Důležité parametry invalidních vozíků
Invalidní vozík je jedním z běžně používaných nástrojů asistenční mobility. Pomocí invalidního vozíku může uživatelům pomoci dokončit činnosti každodenního života a dělat to, co chtějí dělat, pokud možno nezávisle. Invalidní vozíky zároveň mohou v mnoha ohledech zlepšit i funkční úroveň uživatelů. Správným používáním invalidních vozíků lze předejít otlakům a problémům způsobeným špatným sezením. Vhodný invalidní vozík není jen asistenční pomůckou pro zdravotně postižené, ale také prostředkem k tomu, aby uživatelé byli sebevědomější a mohli se aktivněji a rovnocenněji zapojit do společenského života.
Měření a stanovení parametrů invalidního vozíku
Velikost jednotlivých částí invalidního vozíku úzce souvisí s rizikem uživatele vzniku dekubitů a se způsobem jízdy vozíku. Je zvláště důležité porozumět vhodnému nastavení parametrů invalidního vozíku.
A. výška sedadla; b. šířka sedadla; C. délka sedadla; d. výška područky; E. výška opěradla
Výška sedadla.
Vozíčkář sedí na židli s koleny pokrčenými v úhlu 90 stupňů a chodidly na zemi. Změřte vzdálenost od podkolenní jamky (podkolenní jamky, tedy prohlubně na přechodu stehna a lýtka na flektované straně kolenního kloubu) k zemi mínus výška sedáku Přidejte dalších 5 cm. Pokud polštář nepotřebujete, nemusíte výšku polštáře odečítat. Pokud je sedadlo invalidního vozíku příliš nízko, tlak na ischiální tuberositas bude příliš vysoký, což povede k otlakům; pokud je sedadlo příliš vysoko, nohy budou viset ve vzduchu, což ztěžuje udržení rovnováhy.
Šířka sedáku.
Při měření musí uživatel sedět na sedadle a měřit vzdálenost mezi nejširšími částmi dvou hýždí. Tato vzdálenost plus 5 cm (asi vzdálenost dvou prstů na každé straně) je šířka sedadla.
Délka sedáku.
Změřte vodorovnou vzdálenost od zadních hýždí k podkolenní jamce při sezení a odečtěte 3~6 cm od výsledku měření, abyste získali délku sedu. Pokud je sedák příliš krátký, váha padá hlavně na ischia a místní oblast je náchylná k nadměrnému tlaku; pokud je sed příliš dlouhý, stlačí podkolenní jamku, ovlivní místní krevní oběh a snadno podráždí pokožku. Pro uživatele s flekčními kontrakturami kyčle a kolena použijte krátké sedáky.
Výška područky.
Při sezení je nadloktí svislé, předloktí je položeno naplocho na područku a měří se výška od povrchu židle ke spodní hraně předloktí plus 2,5 cm. Správná výška područky pomáhá udržovat správné držení těla a rovnováhu a umožňuje umístění horní části těla do pohodlné polohy.
Výška opěradla.
Výška vysokého opěradla je skutečná výška od sedadla k rameni a krku. Výška běžného opěradla je výška od spodního úhlu lopatky k sedu. Výška nízkého opěradla je výška od spodního konce hrudníku k sedu, nebo vzdálenost od sedu k podpaží minus 10 cm, což je příznivé pro činnosti horních končetin uživatele, takže ramena mají dostatek prostoru pro řízení invalidního vozíku. Za předpokladu zajištění bezpečnosti platí, že čím nižší je výška opěradla, tím lépe.
Možnosti invalidního vozíku
Různé nemoci a úrazy mají různé potřeby pro invalidní vozíky.
U pacientů s hemiplegií,ti, kteří dokážou udržet rovnováhu v sedě bez dozoru a ochrany, si mohou vybrat standardní invalidní vozík s nízkým sedákem, přičemž opěrka nohou a opěrka nohou mohou být odnímatelné, takže se noha zdravé strany může plně dotýkat země a horní a dolní končetiny zdravé strany lze použít pro manipulační vozík. Lidé se špatnou funkcí rovnováhy nebo kognitivními poruchami by si měli vybrat invalidní vozík tlačený ostatními a ti, kteří potřebují pomoc druhých k přesunu, by měli zvolit odnímatelné područky.
U pacientů s amputací dolní končetinyzvláště u těch s oboustrannými amputacemi stehna se hodně změnilo těžiště těla. Obecně by měla být náprava posunuta dozadu a měla by být instalována antidumpingová tyč, která zabrání pádu uživatele dozadu. Pokud jsou přítomny protetiky, měly by být namontovány také opěrky nohou a chodidel.
Pro pacienty s kvadruplegií, osoby s poraněním C4 (C4, čtvrtý segment krční šňůry) a vyšším si mohou vybrat elektrické invalidní vozíky ovládané vzduchem nebo bradou nebo invalidní vozíky tlačené ostatními. Lidé se zraněním pod C 5 (C 5, tedy pátý segment krční míchy) se mohou při ovládání horizontální rukojetí spolehnout na sílu flexe horní končetiny, takže lze zvolit invalidní vozík s vysokým opěradlem ovládaný předloktím. . Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že pacienti s ortostatickou hypotenzí by si měli vybrat polohovatelný invalidní vozík s vysokým opěradlem a instalovanou opěrkou hlavy; navíc by měla být zvolena odnímatelná podnožka s nastavitelným úhlem kolen.
Paraplegici mají v zásadě stejné potřeby pro invalidní vozíky a specifikace sedadel jsou určeny výše uvedenými metodami měření. Obecně se volí krátká madla stupňovitého typu a instalují se kolečkové zámky. Ti, kteří mají spasticitu kotníku nebo klonus, musí přidat kotníkové popruhy a patní kroužky. Pevné pneumatiky lze použít, když jsou podmínky vozovky v životním prostředí dobré.
